|
|
|
|
|
|
|
|
| 聖嚴法師 |
|
|
|
首頁
：居士文章
：大德居士
周泳杉老師：吃肉與缺鈣
骨質疏松症 看完了乳腺癌之後，我們來觀察另外一個女性更年期之後非常嚴重的疾病，那叫做骨質疏松症。 在投影片裡面我們看到這張圖，骨質疏松症顧名思義就是我們的骨骼組織慢慢的隨著歲月流失掉了。在病理上，有百分之五十到百分之七十五以上的骨骼組織流失的時候，我們就稱為骨質疏松症。 這是一個現象，反應出來的結果是什麼？如果有一個人他的骨骼已經有超過百分之五十流失的話，可能他在咳嗽的過程，他咳嗽的力量就足以讓他的肋骨斷裂；很有可能他在坐一部車子的時候，這個車子到了一個顛簸的路面，那個顛簸的力量都有可能讓他造成骨折。 所以各位朋友，這是個很嚴重的疾病，一個罹患骨質疏松症的人，他可能沒有辦法外出去購物，因為任何一個跟群眾的碰撞，或者是任何一個推擠，都有可能造成他嚴重的骨折，這樣的病人是十分的脆弱的。 不健康的“健康教育”破壞健康 我們了解到這個疾病的可怕，為了避免我們得到骨質疏松症，一般的媒體，或者是一般的宣傳廣告，都灌輸我們一個概念，什麼概念？就是我們要補充鈣質，都告訴我們，骨質疏松症是因為鈣質的缺乏而造成的。 我們今天面對這些訊息的時候，各位朋友，我們一定要冷靜的來看待，是否鈣質的缺乏會造成骨質的疏松？鈣質為什麼會缺乏？這些都是我們要明辨的。 這張投影片告訴我們，研究顯示，吃得比較好的地區，往往他的骨骼比較弱；吃得比較差的地區，往往骨骼比較強。 這個是統計的一個結果，它是個客觀的陳述，並不是一個辯論，它是個客觀的陳述。 因為在歐美的國家，我們公認它的飲食結構是最完善的，不管是蛋白質的攝取、鈣質的攝取都是最完善的。然而這些國家婦女髋骨的骨折率卻是全球最高的，全球髋骨這兩個骨頭的骨折率居高不下。 吃得那麼好，為什麼骨頭還那麼差？可見得鈣質的補充在這個層次來看產生了一些矛盾。 這個矛盾怎麼樣來解釋？當然很多的科學家就開始來探討。他發現說，鈣質吃得愈多、蛋白質吃得愈多，並沒有保障他骨骼的強度變好。 然而有很多比較貧窮的國家，我們認為ＧＤＰ比較少的國家，他吃不起那麼多的肉，吃不起那麼多的鈣質，甚至於他沒有辦法吃鈣片來補鈣，他的髋骨的骨折率反而降低。 在這樣觀察的結論之下，他們提出來一個問題，就是鈣質吃愈多難道骨骼就愈強壯嗎？科學家開始提出這樣的一個問題來做思考，後來當然有些研究成果慢慢的也被呈現出來。 動物性蛋白的攝入導致缺鈣 這張投影片就講到，１９９２年耶魯大學醫學院就開始對十六個國家的女性，進行了三十四項有關於蛋白質攝入與骨折發生率的一個獨立調查。 在十六個國家當中，去做這三十幾項的獨立調查，他發現蛋白質的攝入，這裡講的是動物性蛋白的攝入，跟骨折的發生率其實是有關的。 這些對象他們找到的是五十歲以上的婦女，結果研究的成果發表在二十九種醫學界知名的刊物裡面，這是很有權威的一個數據報告，也不是我們空穴來風的。 這些報告都指出，約有百分之七十女性更年期以後的骨折，是由於攝入過多的動物性蛋白所導致的。 各位朋友，這個問題很耐人尋味，因為它已經有一點點復雜。 過去我們被提醒、被教育的是鈣質的含量是骨質疏松的關鍵，鈣要吃多一點，骨頭就會愈強壯——可是從觀察的角度來看——發現沒有。 再進一步去細化發現，不是只有鈣質跟骨質疏松有關，動物性蛋白也參與了一些重要的角色。 所以各位朋友，這再次的提醒我們，不管是我們的身體也好，不管是我們對營養的攝取也好，甚至於我們對人、事、物的觀察也好，都不應該是機械論的，都應該是整體觀。 它都是有關系的，不能夠只拿一個指標來看，然後就在這個指標上去下結論，這個有偏頗。 百分之七十的骨折由於攝入的蛋白質過多造成的，它不是只有跟鈣質有關。 吃肉導致鈣的流失 怎麼樣把鈣質跟蛋白質的攝取量和骨質疏松來做一個連結，科學家也費了很多的功夫。我們來看下面的這個投影片，這個投影片告訴我們，鈣質不在吃進多少，而在留下多少。 研究顯示，當我們攝入動物性蛋白三到四個小時之後，有更多的鈣質從尿液當中流掉了，這是關鍵。 也就是說，這些鈣質並不是沒有發生作用，吃進去的鈣確實可以讓骨頭更強壯；可是問題是，當我們鈣質跟動物性蛋白一起吃進去的時候，這個鈣質就很有可能流失掉，這才是最重要的因素。 所以當我們吃一塊肉進去，我們三到四個小時之後再去驗尿，就會發現尿液裡面有很多的鈣質跑掉了。 吃肉必須消耗鈣質 為什麼？原因很簡單，我們來看一下。 因為蛋白質本身是屬於酸性的，動物性蛋白是屬於酸性的物質，它吃到肚子裡面去，經過消化之後，它所呈現的狀態是酸性的。 然而我們身體的體液的酸鹼度是弱鹼性的，而我們剛剛說到身體是一個非常精密的儀器，它很精密，在這一點點的酸鹼度的變化，它都是不允許的。所以很清楚的我們就知道，當身體吃進酸性的東西之後，它一定要把這個酸性趕快怎麼樣？中和成鹼性的。 所以我們看圖裡面，它怎麼來中和？它就必須要從骨頭當中抽出鈣質來平衡體液。因為鈣離子抽出來之後，它是呈現鹼性的狀態，它就可以很順利的把這個酸性的體質，因為吃肉造成酸性的體液給中和掉，把它拉回弱鹼性的體質。 因此，身體裡面才有大量的鈣離子在這個過程當中流失掉，而這些鈣離子正是身體從骨骼當中抽出來的，這是個關鍵。 這樣的一個關系，就把骨質疏松症與動物性蛋白和鈣質攝取，我們把它結合起來。 所以結論是，只要動物性的蛋白不過量，鈣的需要量其實是可以減少的，就不需要那麼多的鈣質。 不吃肉，幾乎不可能缺鈣 人對鈣質的需要量，並沒有我們想像的那麼樣的多。 但是由於我們飲食習慣的反常，我們吃太多的肉，吃太多動物性的膳食，吃太少植物性的東西，這些肉本身吃進去之後，讓我們大量的鈣質流失，以至於讓我們有個錯覺，就是我們鈣缺少了。 其實鈣並沒有那麼嚴重的需求量，只要我們動物性的蛋白減少，鈣質的需要量其實可以跟著降低。 這是很重要的一個前提，這也跟我們飲食結構有十分密切的關聯性。 您每天浪費多少鈣？這裡這個投影片裡面提到，一杯咖啡，您可能造成二到三毫克的鈣質的流失。所以，很多的女性朋友被提醒不要喝咖啡，因為喝咖啡會讓您將來可能罹患骨質疏松症的機率提高。這個說法對不對？對，因為確實一杯咖啡造成二到三毫克的鈣質流失。 但是沒有想到，一個漢堡居然讓鈣質流失的倍數增加到二十八毫克，這是一杯咖啡的十倍，這個可能就很少人知道。 再進一步我們來看，一客牛排可能造成二百到二百六十毫克的鈣質流失，這個應該知道的人也不多。過鹹的，過多的鹽也會造成二百多毫克的鈣質流失。 知識、學問如果加上了利益，就會…… 因此我們就了解到，現在有非常多的訊息充斥在網路裡面，然而我們真的得到我們需要的訊息了嗎？ 這麼大量的資訊流通的過程當中，我們真的得到我們所要的嗎？還是我們所看到的——是某些團體需要我們知道的——我們要明辨。. 在知識、學問的領域當中，要把利益給排除掉，知識、學問如果加上了利益，它就會有偏頗。 我們今天探討這些問題，出發點是希望每個人都有一個健康的身體，希望這個社會能夠把疾病做降低，從事教育工作最希望看到的是這樣的一個結果。 因此，這些數據希望能夠讓我們大眾來做一些參考，讓大家知道怎麼樣的飲食對您才是最健康的。 吃肉會提高骨質疏松症的罹患率 接下來我們來看一下，骨質疏松症還有更進一步的一些科學的探討。在加州大學舊金山分校，曾經對三十三個國家進行八十七項研究調查，發現動物性與植物性的蛋白攝入量，跟髋骨的骨折率是有關系的。 我們看到這張圖表，橫軸的部分是植物性蛋白跟動物性蛋白的比值，也就是說橫軸的這個數據，分子是植物性蛋白，分母是動物性蛋白。所以，這裡的數字愈大，表示吃進去的素食，就是植物性膳食的含量愈高；這個數字愈小，表示肉吃得愈多。所以愈往各位的右手邊方向走，表示說他膳食裡面吃的植物性膳食愈多，吃的肉愈少。 你可以看到，愈往左邊這個曲線愈怎麼樣？愈低，表示他植物性膳食吃得愈多，動物性膳食吃得愈少，他的髋骨的骨折率愈低，骨頭愈強壯。 從這個圖表看到，加州大學對於三十三個國家進行的這八十七項調查，完全指向素食，就是植物性膳食，可以降低骨質疏松症的罹患率，而動物性膳食反過來是會提高骨質疏松症的罹患率。 這樣子來講比較客觀。 牛奶與骨質疏松症 當然我們也看到有些研究也在探討一個很敏感的問題，就是喝牛奶到底能不能預防骨質疏松症的問題。 剛剛一直講到動物性膳食，其實牛奶也是動物性的膳食，因為它是母牛分泌出來的乳汁，是為了要供給小牛成長所需要的一個養分。 牛奶在我們這個時代裡面大量的被食用，我想大家很理智的來思考這個問題，在這二、三十年來，牛奶的食用量從整個歷史的角度來看，從來沒有這麼多過。 人類幾千年、幾萬年的歷史，牛奶的消費跟需求量從來沒有一個時期超過近十年，或者是近二十年，沒有。 這個當然也是拜人工養殖，跟科學所謂的滅菌、消毒有關，這些技術的興起，才讓牛奶這麼樣大量、普遍的讓每個人飲用。 牛奶是給牛吃的 而牛奶裡面有非常多的營養成分，我們也完全的沒有否認，這個也是事實。科學的證據也指出，它的營養成分是很高的，尤其它的鈣質的含量那是非常顯著的。 這個原因是什麼？原因是小牛要長大，小牛要長大的過程當中，骨骼的發育十分的關鍵。所以鈣質的含量非常的豐富，這是可以想見的。 鈣質這麼豐富的情況之下，就讓很多人很「直覺的」想到，它是不是對我們補鈣有非常明顯的幫助？當然它的鈣質這麼豐富，吃進去之後我們的鈣質就可以得到非常顯著的補充，這是很直接的思考——但是問題是這個不是科學，這是直覺，這是科學的簡化主義，它不是科學，它沒有任何的證明——只是情感的思考而已。 牛奶喝得愈多，髋骨的骨折率也跟著升高 科學家面對這些問題的時候，他們就開始設計實驗來證實這個議題。下面這張投影片，我們看到髋骨的骨折率其實跟牛奶的攝取量，它是有一個非常驚人的關系。 在這個圖表裡面，橫軸的部分是牛奶的攝取量，愈往各位右手邊的，是喝牛奶愈多的國家；縱軸的部分，愈高的部分是髋骨骨折率愈顯著的國家。 我們可以看到牛奶喝得愈多，髋骨的骨折率其實也跟著升高。 這個圖表很清楚的告訴我們，牛奶在這個圖表的觀察很清楚的告訴我們，並沒有預防骨質疏松症的效果，沒有。 這是１９８６年就已經做出來的一個結論，１９８６年。它是很客觀的呈現，我們並沒有做任何的修飾，就是把這個論文報告很客觀的把它呈現出來。 並不是意味著告訴大家不要喝牛奶，不是這個意思。而是告訴大家，這項食品對於骨質疏松症並沒有幫助——反而可能有一點負面的影響。這是另外一個觀察。 自然界生理的鐵則：健康觀念要“健康” 另外在提到營養成分的這個思考，其實骨質疏松症給我們很多的反思。有一個教授叫做赫斯特德教授，赫斯特德教授他在對鈣質跟骨質疏松症的研究領域，也是相當有名的一位教授。 他研究鈣質跟骨質疏松症的關系，他曾經就告訴我們，他說到事實上在我們的體內有一種激素，叫做維生素Ｄ鈣三醇這個東西。這個東西它在我們體內扮演的角色，是調節體內鈣質吸收跟排出的一個重要的因子。這個東西決定了鈣質從我們的骨頭當中抽出來，跟從體液當中吸收到骨質組織的一個很重要的因子。 這個因子它的調節是有一定的控制機轉在裡面，當人體大量的而且長期的在吸收鈣質的時候，這個調節的受器將會失去它對鈣三醇的調節能力。 什麼意思？就是我們的身體永遠都充斥著大量鈣質的時候，這個調節器就失去了靈敏度。本來它在調節鈣三醇的分泌，然後再去影響鈣質的吸收和分配。結果我們一直大量在喝鈣質、在吃鈣，大量的吃進去，我們的身體就會告訴這個受器說，我的身體不缺鈣，永遠不缺，他體液的鈣質的濃度永遠都很高。 因為現在據說很多人把牛奶當水喝，他每天喝進大量的牛奶之後，他身體裡面鈣質的濃度事實上是很高的。這個受器在這麼大量濃度的鈣質環境裡面，它就失去了調節鈣質吸引跟分配的靈敏度。 其實赫斯特德教授在他的報告裡面跟我們談到一個非常關鍵的結論，我們看投影片。他說長期大量的去濫用某種物質的話，身體就會喪失對該物質利用效率的精細調節能力，這是自然界生理的鐵則。 也就是說，當我們對某一個營養成分，是我們身體需要的，可是我們大量的濫用它之後，各位朋友，這個時候好事都會變成壞事。 本來吸收這個營養成分是好事，它是我們身體需要的，結果我們長期大量的濫用，我們的身體有一個回饋的機制，這個回饋的機制就會被麻痺掉。因為它認為我們的身體永遠不虞匮乏，它的調節能力就會喪失。而這樣的過程就造成了婦女停經之後，骨質疏松症一個非常重要的因素。它沒有辦法調節，它就大量的在流失，沒有辦法保持住。 這個問題，各位朋友，十分的關鍵。我們不要認為說某個營養成分很好，我們就大量的去攝取它，這是不智的做法。 健康來自“健康”的醫學文化 在中國的經典裡面也告訴我們「過猶不及」，過度跟不夠事實上是一樣的，一樣糟。所以中庸非常的重要，任何事情不能太過，也不能不及。 不是說它好，那我就一直吃，吃大量的，這個也出問題。 因此，對飲食的種類我們沒有批判，食物本身沒有善惡，它只有適合跟不適合。人體到底適合什麼樣的營養成分，到底適合什麼樣的膳食，當然我們在這個課題的後面還有很多的分析。 可是我們從這些疾病，都給我們很多生命的啟發，這些生病的機制，還有飲食的關系，它都給我們很多生命的啟發。 其實它更像是一個哲學性的問題，也就是我們看到身體跟大自然其實是一個整體，大自然的一個現象都可以為我們身體的健康做為一個佐證。這就是道法自然，我們的身體健康也應該道法自然，從這些現象當中我們看到了。 所以，補得愈多愈好嗎？答案可能是否定的。 智慧判斷、接受現代醫學 接下來，我們來看關於骨礦物質密度測定的問題。骨質疏松症在近年來確實有非常顯著的增加，尤其在歐美國家裡面，因為他們吃的動物性蛋白質非常的多。 你看歐美的人在吃飯的結構上面，我們可以看到他們的主食可能就是一塊肉，或者是一片魚，或者是各種動物性的膳食，一個漢堡等等。大量的在攝取這些動物性蛋白質，還有喝大量的牛奶的情況之下——骨質疏松症的比例在歐美國家是非常顯見的。 所以，醫學界就推出了一種檢驗的方法，就是骨礦物質密度的一個檢測，簡稱ＢＭＤ，ＢＭＤ的檢測在現代比較大型的醫院裡面其實也很普遍。 但是這個檢測本身，現在從很多的觀察裡面發現——它並不是個很客觀的數字。 我們來看，ＢＭＤ被認為是檢查骨質密度的一個指標，而有人宣稱ＢＭＤ愈低，骨骼的結構愈差，就是骨質密度愈松，他的骨頭就愈差。但是這個指標本身有它的問題存在，在相關的文獻裡面，透過研究他提出了幾個問題。 第一個，高的ＢＭＤ會使關節炎發病率升高。ＢＭＤ不是愈高骨頭愈強壯嗎？但是在臨床流行病學統計上面看到，高的ＢＭＤ伴隨著卻是關節炎的發病率升高，反而骨頭並沒有比較強壯。 第二個現狀，看到高的骨礦物質密度ＢＭＤ與高乳腺癌存在正相關。就是你ＢＭＤ的指數愈高，可能罹患乳腺癌的機率也愈高。 第三個，許多地區ＢＭＤ比西方的國家還要低，但是骨折率也比較低。這不是矛盾嗎？ 我們可以看到，居然有很多的國家，骨礦物質的密度比不上歐美，但是他們事實上，從事實的骨折率來統計，要比歐美國家還要低。顯見得ＢＭＤ本身並不是個非常客觀的數據。 最後看到，觀察到，肥胖與高ＢＭＤ有關，就是比較胖的人，骨礦物質密度可能也比較高，可是比較肥胖的區域，髋骨的骨折率也比較高。也就是說，肥胖者可能他罹患骨質疏松症的機率也比較高，但是它卻有更高的ＢＭＤ值。 各位朋友，看到這裡，我們又得到了一些啟發。 也就是說，某些數字、某些指標在現代的醫學被提出來，但是它並沒有經過時間的驗證，所以並不一定是跟我們原先預計的那個結果是一致的。 這裡就講到，ＢＭＤ並不是一個很好的骨質疏松症的指標，因為它會出現矛盾。 而相形之下，食物當中，膳食當中，植物跟動物蛋白的比值更具有代表性。就是我們剛剛看到的研究，發現植物性膳食吃得愈高，骨頭愈強壯；動物性膳食吃得愈高，骨頭愈脆弱。 這樣的一個比例，可以更讓我們接近、了解、預測，或者是預防骨質疏松症這樣的現象。 ——《新世紀健康飲食》 真正素食者是最健康的：疾病來自吃肉和精致食品 最後一點，它提到遠離牛奶、雞蛋等這些產品和精致的碳水化合物。這一點是很多素食者並沒有考慮到的。 很多的素食者，他還是有飲用牛奶，還有吃雞蛋，而且吃大量的精致的碳水化合物。 這也是為什麼素食者當中也有很多罹患慢性病的一個根源。我們千萬不要認為蛋糕也是素的，餅干也是素的，沒想到這些精致的碳水化合物，其實它對身體的危害並不亞於肉食。 它在身體裡面，我們並不能夠吸收到非常需要的這些養分。因為很多的養分在加工的過程當中已經流失掉了，我們吃進去的可能只是食物的殘渣而已。 它填飽肚子，但是它並沒有辦法給我們身體細胞真正需要的這些營養，它做不到。 當然牛奶跟雞蛋我們在前面也已經跟大家報告過了，雖然它有我們現在目前人看起來大量的營養成分，像蛋白質、像鈣質，但是它對身體負面的影響可能也是存在的。 像雞蛋雖然營養成分很高，可是也不要忽略了全蛋裡面的膽固醇也是非常高的。 怎麼樣來做調節？可能我們自己要非常的清楚，它的量一定要降低、降低、再降低。 那事實上，在這個世界上愈來愈多所謂嚴格素食者，他們是不吃雞蛋，不吃牛奶的，但是他們的身體狀況並不會比較不健康，反而很多的研究，找到這些嚴格素食者他們來做健康調查的時候——他們的健康狀態往往都是所有族群當中最好的。 這個我們必須要有信心，而有信心之後，下一關要打破的就是我們的「口腹之欲」。 每個人只要對健康的追求、對健康的信念非常的強烈的話，我想克服我們的口腹之欲應該是可以做得到的。 ——《新世紀健康飲食》
|