作者: 李宇銘(中醫師)
隨著素食日益普及,人們逐漸知道素食對健康的好處,不過這方面的資訊大都來自西方營養學的知識,現在我是從中國傳統醫學的角度來探討:中醫認為人應該吃什麼?中醫是否認同素食? 中醫對使用動物藥又是如何看法?
人應該吃甚麼?
雖然《黃帝內經》不反對吃肉,但應該說是較為支持素食的,亦沒有說人必須要吃肉才能生存。在《素問•藏氣法時論》有一段話說:
“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”
這很可能是世界上最早的“營養學”概念!早在兩千多年前,中醫已經有類似營養金字塔的說法了。(但這實際上不是講“營養”問題,只是指出食物種類)
仔細看這四大類,嚴格來講不是平等地位,而是有不同層次的,不是說每天四類各占一份就最好。谷類是“供養”人生命的,所以最為基本、必須吃!水果是“輔助”的,而蔬菜則是讓人“充滿”,給我們吃飽的。所以按等次說,谷類應該吃最多,蔬菜水果為其次。
至於肉類,其作用是“益”,這個字用得非常巧妙!益是指“有益”,是好的意思,這樣看肉類似乎不是必需品,就好像現在的“營養補充劑”那樣,它對身體可以有益處,但是並非沒有它就會死掉,其他三類食物就更為必須。
值得指出的地方,“益”這個字用得十分巧妙,“益”在古文的本意是“溢”,即“滿溢”,水滿瀉出水庫外,是好是壞?當然是浪費了、太多了!所以“益”字在《內經》中有時候也屬貶義,有“水能覆舟,亦能載舟”的過猶不及思想,它雖然有益處,可是很容易走到反面。
《黃帝內經》指出吃肉的種種問題
因此,《內經》還記載了很多吃肉所導致的疾病,例如說:
“病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。”《素問•熱論篇》
這是說一個人剛感冒初愈,千萬不要給他吃肉,吃了容易使病情復發。可是我們很多時都是倒過來的,剛感冒好了,稍有點胃口,就立刻吃肉;又或者剛生孩子的婦女,就天天喝雞湯,其實都對身體不好。
“消瘅僕擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高梁之疾也!”《素問•通評虛實論》
這裡的高梁是指“膏粱”,是脂膏、細糧的意思(並非指谷類裡面的高梁米),傳統解釋為“肥甘厚味”。仔細而言,“膏”是指肉食,尤其指肉食裡面含有脂肪較多的一類;“梁”指精細的食品,細糧可理解為經過加工,就像在超市裡能面買到的各種食品:蛋糕、罐頭、薯片、糖果、冰淇淋……
這段話作出嚴厲的警告!例如消渴、中風、半身不遂、身體痿弱、氣喘等病,是肥胖、富貴人才得的,都是因為吃“膏粱”太多引起吧。值得要注意的是,很多人說吃肉“太多”才有問題,但是《內經》不是這樣說,而是說吃“膏粱”就有這些病!再來看看吃肉有甚麼問題?
“高梁之變,足生大丁”《素問•生氣通天論》
“夫熱中消中者皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心”《素問•腹中論》
“夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣慓悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。歧伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也,氣滑即出疾,其氣濇則出遲……”《靈樞•根結》
“且夫王公大人,血食之君,驕恣從欲輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?”《靈樞•師傳》
《內經》有這麼多的記載,可以知道當時已經知道飲食血肉的壞處,相反,吃五谷蔬菜水果,在《內經》之中則沒多少這樣的問題。看來歷史還是不斷重復,即使到了今天,為何高血糖、高血壓、高血脂的人這麼多?原因很簡單吧,都是富貴病、文明病,是吃出來的。
上面的最後兩段《內經》引文,有一個挺有趣的地方,還指出了吃肉的人的體質和性格:身體脆弱、肌肉軟弱,驕傲放縱、輕視別人,不可以說反對他的話,就像暴君那樣。想想看,我們身邊有沒有這樣的朋友?是否形容自己“無肉不歡”?
人體本來最適合吃素
在《黃帝內經》之中,經常指出人的“胃”的功能,是用來腐熟“水谷”。例如:
“胃者水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏於胃以養五藏氣”《素問•五藏別論》
“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死”《素問•平人氣象論》
“四支皆禀氣於胃……四支不得禀水谷氣”《素問•太陰陽明論》
“榮者水谷之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府……衛者水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利”《素問•痺論篇》
“胃者,五谷之府”《靈樞•本輸》
“谷入於胃,脈道以通,血氣乃行”《靈樞•經脈》
“胃中熱則消谷……六府者,胃為之海……五谷乃容”《靈樞•師傳》
“余願聞六府傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?”《靈樞•腸胃》
“胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而滿”《靈樞•平人絕谷》
……
類似的記載在《內經》中十分常見,認為人身的氣血是從水谷化成的,就算最後一段用解剖的角度去觀察腸胃的大小,也不忘用水谷的多少作容量單位,可見腸胃最佳的消化對象是五谷。《內經》時代認為人最應該吃的,就是喝水和以五谷為主的飲食方式。
中醫沒有絕對的說“人不可吃肉”,而是指出了許多吃肉的問題,也一再強調食物以水谷為最重要。這一種觀點,與現在的情況相近,現代不少研究發現,人體生理結構表明人應該是素食動物,那麼人究竟可不可以吃肉呢?可以,但是“可以”不代表“健康”。人有自由決定自己的行為,就好像你可以選擇抽煙、吸毒、濫藥,但這不代表對你有好處。既然有更健康的飲食方式,我們都應該懂得如何選擇了。
動物藥非危急時不用
自古以來,不少著名醫家非常提倡素食,例如唐代大醫孫思邈,他說“常須少食肉,多食飯……”他以素食為主的飲食方式,活到了一百多歲。他有一篇著名的文章叫《大醫精誠》,傳誦千古,每一位中醫皆會看過,裡面有一句名言說:
“自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命人畜一也。損彼益己,物情同患,況於人呼!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。其虻蟲水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如鶏卵一物,以其混沌未開,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之,能不用者,斯為大哲,亦所不能及也。”
大醫孫思邈認為人與動物平等,提倡使用動物藥要非常謹慎,應當用自然死亡的動物而不是刻意殺生的;再者,就連雞蛋一個看似很普通的東西,他都認為要在危急關頭才能使用,大家就可以想到,孫思邈平常不怎麼吃雞蛋了。