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| 聖嚴法師 |
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：居士文章
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秋季腹瀉年年犯？教你五招把脾胃養起來
1 最近，朋友瓶子問我，她開始拉肚子，一連好幾天，這是怎麼回事? 外傷於寒，內傷脾胃。 入秋之後，天氣轉涼。雖然太陽還是很大，但是畢竟時節到了，夜晚的溫度已經降了下來。 河馬 如果晚上睡覺的時候不注意，沒有關窗，甚至貪涼開空調，就有可能會受涼。更不用說有人還在大口喝冰飲了。 另外，還有一個誤區：我們平時喝的常溫飲品其實是低於體溫的，屬於寒涼之物，常喝也容易受涼。 有人要問：為什麼別人都沒事，就我要把茅廁坐穿了呢? 凡事都有內因和外因。貪涼，自然是不對的。但是各人體質不同，出現的反應也不同。 脾胃虛寒的人自然更容易受到寒邪影響而出現腹瀉。 脾胃為後天之本。 脾負責升清，能布散精微物質，且有運化之功能。 胃負責降，胃氣以降為順。(中醫上講的胃不是解剖學上的胃，而是指的是參與消化的、往下降這些功能的系統。) 脾胃一升一降，不斷的運動，才有了我們五谷精微的正常運化。所以脾胃作為中焦也有身體的“中軸”之稱。 當脾胃虛弱，失去了升清降濁的功能，就不能正常的排便，出現腹瀉的症狀。 脾胃功能弱的人，大便的形狀往往頭上是干的，後面是稀的，或者整體不成形。 《黃帝內經·靈樞經》經脈第十中講到：脾經主病溏瘕瀉，即先干後稀。也是反映脾胃功能弱了。 2 所以，秋季腹瀉的治療，一定要從補脾胃的角度入手。 提到養脾胃，就不得不提及兩個思想——建中思想和理中思想。 建中思想代表經方是小建中湯 小建中湯原方： 桂枝三兩 炙甘草二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 生姜三兩 膠饴一升 本方中最重要的是桂枝和白芍兩味藥，桂枝和白芍在1：2的比例下，能起到養脾胃的作用。 這個方子實現了快速的流通、讓中軸運動起來的過程。很多問題的解決都離不開中軸轉。 另外，一個更好的理解方式是，白芍和桂枝在這個比例下，能加快靜脈血的回流，這一加快使得新鮮的靜脈血不斷參與消化吸收，完成建中的目的。 這些都是錯誤的，只是方便大家的理解，這樣理解在用藥的過程中就好應用，不這樣理解就難以用藥。 小建中湯的生姜起到了升散的作用，氣機運動，濁氣得降。炙甘草保水保津液，大棗緩中，膠饴(臨床上可用生麥芽代替)起到了補津液，滋養脾胃的作用。 以上說的是建中思想，建立中焦的目的是讓通路打開，中焦運動起來。 但是運動的前提是得有津液。建中思想好比是將一潭死水變成運動起來的活水。 在這個過程中，胃氣得降，脾氣得升，從而恢復你的脾胃功能。 如果參與消化吸收的津液不是很足，就要用到理中的思想了。 理中思想代表方劑是附子理中湯 附子理中湯： 化材自理中丸原方：人參 干姜 炙甘草 白術各三兩 理中的前提是抽調外周的氣血津液參與到消化吸收中來，主要就是人參的作用。 人參偏涼，將外散的血拽回來。 干姜能起到溫煦的作用，白術的作用祛除脾胃中的濕氣，好比是除雜草。 人參干姜好比是澆水，炙甘草保水保津液，諸藥合用，促進了脾胃處於一個更好的壞境(理中丸一般加入附子這味藥，附子就好比是增加陽光)。 處在這樣的環境，脾胃才能更好的工作。 小建中湯和附子理中湯使用的前提雖然不一樣，但是對大部分人來說，養好脾胃，就可以兩個方劑來回換著用。而且在應用的過程中，最好合上四逆湯。 小建中湯參考劑量： ①根據漢制一兩等於15.625g： 桂枝45g 白芍90g 生姜45g 大棗12枚 炙甘草30g 生麥芽60g ②根據一兩等於3g： 桂枝9g 白芍18g 生姜9g 大棗12枚 炙甘草6g 生麥芽12g 附子理中湯參考劑量： ①根據漢制一兩等於15.625g： 紅參30g 干姜45g 白術30g 炙甘草30g 生地90g 附子15g(先煎90分鐘) ②根據一兩等於3g： 紅參6g 干姜9g 白術6g 炙甘草6g 生地18g 附子3g(先煎90分鐘) (具體經方的應用，一定在經方醫師的指導下) 3 不僅是在用藥上，飲食起居上更是要注意： 首先，寒涼的東西是不能吃了，冷飲、常溫統統不行。 其次，夜間起居要注意避寒。特別是肚臍的位置，一定要保護好。 腹瀉的朋友可以做可以用溫臍法，用姜片或者蔥白，炒熱了用紗布包起來，貼在肚臍上，以溫中驅寒。 小孩子的話可以做一個艾絨肚兜把他的肚臍保護起來。 飲食上也要多選擇一些溫補脾胃的食物。 還有一個重要的問題，腹瀉之後，會流失大量的津液，所以要注意及時補充。 補充津液最好的飲品是什麼?當然是大米湯啦。為了溫中的效果更好，可以適當的在裡面加一些姜絲。 有人會嫌棄我們推薦大米湯的頻率太高，沒有新意。我認為，高手制敵，絕對不在於招式多麼花哨，而在於實用，最好能一招封喉，你說對嗎? 4 另外，秋季還是輪狀病毒的高發季節，家裡有小朋友的一定要注意辨別。 輪狀病毒多發在6~24個月的寶寶身上，症狀有嘔吐腹瀉，發熱，咳嗽或流鼻水的症狀，且大便呈蛋花樣，而且有酸臭味。 這種情況可能會在1~2天後減輕，腹瀉會持續3~8天。頻發的腹瀉會導致脫水。 如果自家寶寶出現了上述症狀，那一點要帶孩子到醫院做一下便檢。 當然，寶寶感染輪狀病毒後脾胃更容易虛寒，護理階段也是要注意補充津液，溫補脾胃。
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