——從佛經中了解生病的原因
謝德熾
人的生命中有八種重大的痛苦，即所謂的八苦——生、老、病、死、怨憎相會、所求不得、所愛別離、五蘊熾盛——其中生、老、病、死這四項更是不能逃躲的基本痛苦，只要是有情生命，就必定要體驗之。故讓我們一起從佛經上來了解生病的原因。
病苦是人生中相當重大的一種體驗，而專門為解決生命諸多痛苦的佛法，自然對於病苦的成因有著完整的解釋。
佛法的觀點
在《金光明經·除病品》中，有提到三種致病的因素：
１．四大諸根因素：即人體本身的體質因素（或說是基本元素）造成的問題；
２．飲食時節因素：即飲食造成的問題；
３．四季時令因素：即環境造成的問題。
而在《小止觀·治病九》中，也論及三種得病的因緣：
１．四大增損病相：討論四大元素引發之不同病相；
２．五髒生患之相：述說五髒功能失調時造成疾病不同的表現；
３．鬼神所作得病：即因鬼神的作祟導致人的疾病。
《小止觀·治病九》裡談論的部分，似乎較偏重於敘述“病症”和“病別”，故與《金光明經》的部分頗為不同。而“鬼神所作”一項則討論到了精神甚至超精神領域的致病原因，這是一般較少說到的部分。
另外在《雜阿含經》卷十五裡也說明疾病的起因：
1．因風起；
2．痰陰起；
3．涎唾起；
4．眾冷起；
這四項主要在於細論四大不和諧所引發的病貌。
5．因現事起；
此項是說明情感性或精神性的疾病。
6．時節起；如同前述的季節因素。
因為病苦的解決，實在是眾生非常迫切地需要，故世間法中已非常發達的醫藥領域，也是在嘗試去解決這個問題。
目前已知的疾病因素可以分析如下：
ａ. 致病性微生物：如各種病毒、細菌、霉菌等等。
ｂ．人體的免疫機能：意即所謂的抵抗力或體質等。
ｃ. 環境污染：有毒廢棄物、化學物質、放射線等等。
ｄ．老化：許多疾病說穿了都是由於“老化”所致。
ｅ. 飲食（營養）：飲食的狀況對健康可以有許多決定性的影響。
ｆ．精神疾病：這是目前醫學領域中較弱的一環，但是能確定和遺傳有關。
ｇ．外力傷害：包括許多意外事故等傷害。
若再討論之，我們可以把ａ、ｃ兩項歸類於環境因素；ｂ、d、ｆ三項則歸於基因的表現，也就是所謂的體質因素。
若是再考慮ｅ（飲食〕這一點，我們可以發現它與ａ，b, ｃ，ｄ這四點甚至於ｆ都有極為密切的關聯; 因為除了呼吸之外，飲食可以說是人與環境間互動最多的途徑，因為能量的進出和物質元素的交流等等都依靠飲食來完成。而基因的表現已知和環境有絕大的關系。ｇ這點不但與環境有關，也常常和個體的特質（基因）有關。就此而論，我們能先行得到一個概念，即：人與環境是密不可分的整體。行筆至此再讓我們看看中醫的說法。
中醫理論
中醫理論認為疾病的成因可以分為——
１．外因：以風、寒、暑、濕、燥、火等“六YIN”為本。這個說的就是“季節時令因素”。
２，內因：以喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情為本。說明人的情緒對生理的影響。
３．不內外因：包括飲食、房事、金刃（此可包含外傷或意外事故）、蟲獸（包括微生物）等等，廣泛的指出六YIN、七情之外的其他因素。
由此可以看出，中醫在解釋季節時令對人的作用，和精神情緒影響健康的理論方面非常地仔細，或許有些部分我們可以找到直接的證據（尤其是細菌病毒等）來說明，但也有些部分目前無法知道其關聯何在。其他部分大體上來說，中醫的說法是與西醫相去不遠的。
由上述佛法和醫學的解釋，我們可以明顯地歸納出幾個影響健康的重要因素：
１．環境的條件性；
２．基因的條件性；
３．飲食的條件性。
這三大條件如果本身不出問題，而且又能與其他兩大條件配合得當的時候，人就可以活得健康長壽。
業力和福報
其實不管是出世間的佛法，或入世間的醫學，對於病苦的觀察解析都很完整透徹。尤其醫學在物質上的解說更是因為科技進步而日趨完備。
然而，若是光依賴醫學，問題並未能完全解決，因為，我們不禁要再問：又是什麼因素在決定這三大條件的表現或具足呢？
答案是：業力與福報的平衡消長。
除了這個回答以外，我們如何找到更圓滿、更究竟的答案呢？機率？運氣？造物主？這種答案，有誰能心悅誠服地接受呢？這些都是醫學難以回答的部分。因為福報大或業力較輕，所以有人生長在良好的環境，遺傳到優秀的基因，並且得以享有健全的飲食，因此而健康長壽。因為福報淺或業力深重，所以有人出生在惡劣甚至戰亂的國土，或是遺傳到有缺陷的基因，或是因三餐不繼而多病早夭。這樣的回答既簡單又圓滿，最合乎科學中對於理想的理論的要求——單純，適用范圍大，而且例外少。所以要正確地了解（人為什麼會生病或健康）這個問題，除了上述醫學領域中偏重在技術性的、唯物式的答案之外，很有必要回歸到因果業力的層次。如此在掌握了比較核心而根本的地方，我們才不會被諸多紛雜的現象所迷惑——至少先不會被不實的廣告蒙騙——而能抓到重點。知道下手的地方並且正確的努力，才能真正的預防疾病，改善健康。
錄自：《金色蓮花佛學月刊》
