很多人認為心血管病離自己很遠。但新一期《美國心髒病學會雜志》上發表的一項上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院與中國疾病預防控制中心慢病中心的聯合調查顯示,由於存在不健康的生活習慣,中國近3/4的20歲及以上成人心血管病風險隨之增大。
該研究基於全國31個省市自治區及新疆建設兵團共162個監測點的慢病監測系統數據,選取了超過9.6萬名有代表性的成人。美國心髒協會推薦的衡量心血管病風險的指標,分為健康行為和健康因素兩方面,每項均分“理想”、“中等”和“差”三個水平。其中吸煙、體質指數、體力活動、飲食和體質指數等4項的水平是健康行為指標,吸煙、總膽固醇、血壓和空腹血糖等4項是健康因素指標。理想的心血管健康指7項指標均達到理想水平,並且不存在心血管疾病病史。
女性比男性心髒更健康指標更理想。研究中達到理想心血管健康指標的比例為0.2%,其中女性為0.4%,高於男性(0.1%)。論文第一作者、上海瑞金醫院內分泌中心上海瑞金醫院內分泌科副主任畢宇芳醫生解釋說:“心血管健康的理想、中等或差指的是一種狀態,提示今後心血管病的風險高低,有別於臨床心血管病或心髒病。有理想的心血管健康狀態者,今後發生心血管病的風險低,反之風險較高。男女的心髒健康指標差異主要可能與吸煙相關。這一指標的‘理想’水平,即從不吸煙或戒煙超過12個月,在女性中達97.3%,男性中僅為43.4%。”
管住嘴最難做到。研究發現,達到理想指標最難的是堅持健康飲食習慣,達標者僅占1.6%。理想的飲食習慣需滿足以下5點中的至少4點:1.每天果蔬攝入量不少於4.5杯;2.每周吃魚不少於2次,每次 3.5盎司(約100克);3.食鹽攝入每天低於1.5克;4.每周通過甜飲料攝入的熱量不多於450千卡;5.大豆蛋白攝入量每天不少於25克。
糖尿病、吸煙問題應被重視。研究人員指出,中國糖尿病患病率比過去十年增加了一倍多,而吸煙率(主要是男性)仍然很高。該研究負責人、瑞金醫院副院長寧光教授指出,希望政府和民眾重視這一現狀,采取以人群為基礎的預防措施,包括加強健康宣教,制訂煙草管控的法律法規,鼓勵有益健康的食品政策,改善公共運動設施等。此外,結合對三高等高危人群的有效治療,改善國人心血管健康。
畢宇芳還強調:“健康行為和健康因素指標均達標確實較難達到,歐美國家理想心血管健康指標的達標比例也較低,美國NHANES的數據提示,低於1%的美國人達到理想的心血管健康指標,西班牙的一項研究給出的數據與中國人類似,為0.2%。”