小兒仰臥哺乳,此法行之既久,習慣成風,詳細考之不為適當,且害甚大。以我成年之人證驗,凡食管氣管均已強健,試令仰臥飲水,或仰臥食物,不但不易下咽,既而強咽亦難入胃。成年之人仰臥食物,尚且難狀如此,何況幼小的嬰兒喉管脆嫩,嗓力薄弱,仰臥食物,豈能不生弊害?兒身仰臥食乳,倘乳汁豐富,經兒吮食,乘勢湧出,流如暴注,兒不知避,勢必大嗆而特嗆,咯嗆之苦較大人增加數倍。當被嗆之際,兒喉中會壓,不易啟閉,食管氣管必然受傷。經此一嗆一吐,凡小兒之頂腦門,及耳鼓眼球,周身血絡,大受震動,腹內五髒,亦大受顛簸,立時滿面紅漲,眼淚流滴,氣息作喘,是小兒仰臥食乳之害,敢曰大不利也。
——王鳳儀 張曉陽《家庭六步教育》
嬰幼兒常見病急慢性中耳炎
急慢性中耳炎是幼兒的常見耳病,在學齡前的兒童中多發。急性中耳炎裡以急性化膿中耳炎最常見,慢性中耳炎裡以滲出性中耳炎最常見。
急性中耳炎的症狀很明顯:孩子的耳朵會突然很疼,引起哭鬧;嚴重的還會化膿,鼓膜紅腫,甚至會穿孔,如果您的孩子有以上的表現,他很可能是患上了急性中耳炎。
(兒童醫院耳鼻喉科主任醫師張素英:急性化膿性中耳炎一般都是在孩子急性呼吸道感染之後,或者(在)一些急性傳染病之後(發作)。主要症狀就是會有發燒疼痛耳朵聽力下降)
耳朵疼孩子會哭鬧或告訴家長,所以容易得到及時的診治,在醫生的指導之下進行護理很快就會沒事。
(兒童醫院耳鼻喉科主任醫師張素英:到醫院裡來,醫生給你清理耳朵裡的一些分泌物,然後一個是明確診斷,了解鼓膜的情況對症處理。給你需要用藥比如說口服藥點鼻子的藥或者是耳朵滴的藥。一定要到醫院來。比方說如果耳朵裡本身有很多耵聍,或者有好多膿不清理出來的話,用藥的效果就不太好。)
與症狀很明顯的急性中耳炎相比,家長對孩子得慢性中耳炎就很不易察覺了,慢性中耳炎中常見的是滲出性中耳炎,它沒有疼痛感,孩子往往表現為聽別人說話愛打岔,聽音響,看電視時總是要求聲音很大,這些生活細節往往會被家長忽視。所以爸爸媽媽們要細心,發現孩子有聽力下降的表現,要看看孩子是不是患上了滲出性中耳炎。
(兒童醫院耳鼻喉科主任醫師張素英:檢查鼓膜的表現主要就是鼓膜的內陷,鼓室裡可能有積液,這種情況一般跟過敏或者急性中耳炎治療不徹底有關,或者本身的耳咽管,比方說腺性體肥大的孩子,受機械性的壓迫、梗阻,使耳咽管不太通暢。也可能扁桃腺體作為一個病灶,它的反復感染引起了耳咽管的腫脹。早期治療就是要處理他的一些誘因,比方說急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎,或者腺性體肥大或者作為一個病灶引起感染,或者是反反復復的呼吸道感染需要治療。第二種治療方法就是:如果治療以後消炎,點鼻子不管用的話,就要鼓膜穿刺,也有個別嚴重的治療兩三個月,滲出性中耳炎不愈合的話,就需要做手術。)
手術會在全身麻醉下進行,目前的醫學發展程度,已使手術具備了足夠的安全性。當然,要讓孩子避免手術之苦,最根本的是不讓孩子患上中耳炎,如何預防呢?
(兒童醫院耳鼻喉科主任醫師張素英:咱們平時預防呢,第一,孩子不要仰臥喝奶、喝水,因為水或奶可以逆行通過耳咽管感染到中耳裡去;第二,可以游泳,但是如果嗆水,污水可以從耳咽管嗆到中耳裡。還有,不要使勁兒兩個鼻孔擤鼻涕,掐著兩個鼻孔擤鼻涕的習慣不對,這樣會把咽部分泌物通過耳咽管,使勁吹張到中耳裡引起中耳炎。)
提示板:
盡量避免孩子的呼吸道感染
不要躺著喝水,以避免液體從口鼻滲入耳道,引起發炎
孩子平時常打岔,或對聲音的音量要求很高,家長要注意
游泳後不要用手挖耳朵以防感染
擤(xing)鼻涕時不要雙手同時積壓鼻子
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