嚼槟榔有什麼風險
來自湖南醫療部門的信息顯示,口腔黏膜下纖維性變(oral submucous fibrosis, OSF)等相關疾病日益常見。10年來,雖然在媒體上有一些相關報道,但是關於此類問題的流行病學研究,人們看到的卻不多。
2009年9月至11月,經中南大學湘雅附二醫院倫理委員會批准,原附二醫院副院長、教授凌天牖領銜的團隊,開始對湖南省東部、西部、南部、北部和中部5個板塊各抽取一個市、州的居民進行抽樣調查,以分析咀嚼槟榔習慣在湖南流行的主要原因,了解目前湖南全省咀嚼槟榔習慣的流行態勢。
調查小組由湘雅附二醫院口腔科醫生和研究生15人組成。調查對象為目前或者曾經每天至少咀嚼一瓣槟榔並持續6個月以上。
該報告指出,實際調查的2356人(戶)中,男性1225人,女性1131人;城市居民1100人,農村居民1256人。上述人群中,目前有咀嚼槟榔習慣者287人,占12.2%;曾經有咀嚼槟榔習慣者80人,占3.4%。由此推演,湖南省居民咀嚼槟榔率達到15.6%。照此推算,湖南省嚼食槟榔的人數可能近千萬。在287名目前咀嚼槟榔者中,男性平均每天咀嚼槟榔9~10瓣,平均咀嚼年限9~10年;女性平均每天咀嚼槟榔3~6瓣,平均咀嚼年限9~12年。
在這次調查中,在咀嚼槟榔習慣者中發現OSF患者25例,其中城市20例,農村5例。人群患病率為1.06%,在咀嚼槟榔者中的患病率為6.81%。病變主要發生於口腔上下前庭區、雙側頰部、翼下颌韌帶區、口底和舌部。其中8例出現嘴巴張口受限,7例發生不同程度的單側或雙側舌乳頭萎縮,分別占所有病人的32.0%和28.0%。
此次調查的專家們向記者表示,OSF是一種口腔黏膜癌前狀態,咀嚼槟榔是其主要病因。國際上報道其癌變率高達7%~13%。更為重要的是,以往的文獻和教科書認為,OSF的臨床體征主要是口腔黏膜變白、發硬,張口受限等,未提及舌乳頭萎縮。而在本次調查發現的25例病人中,有7例出現不同程度的舌乳頭萎縮。
據悉,上世紀在湘潭舉行的專項醫學調查中發現,湘潭市有35.75%的居民咀嚼槟榔,OSF的患病率達到3.03%。比照多年後的此次調查,全省的OSF患病率平均上升一倍。
湘雅附二醫院口腔科主任吳漢江教授說,上世紀90年代,該醫院口腔癌患者,平均一個月發現兩名左右。現在一個月幾十例常見。目前半數以上的口腔科患者,是因為吃了槟榔引發口腔黏膜下纖維化——就是世界衛生組織稱之為的癌症前端狀況。在治療中,一些人被切掉了部分舌頭。