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| 聖嚴法師 |
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：素食護生
：健康
糖尿病是怎樣患上的
糖尿病，幾乎所有醫生都說：沒治——對於病人來說，是一個天大的打擊！ 在現代生活中，糖尿病病例正逐漸年輕化（學生患糖尿病的病例正在增多，甚至連5歲的小孩也患上了） 醫學界對糖尿病感到束手無策！ 糖尿病並不可怕，可怕的是由它引起的合並症——各類型病均可能爆發出來！ 為什麼糖尿病這麼讓人頭疼？是什麼原因讓現代人患上這種病？本文從它的病例發展過程、臨床特征、類型等方面與各位共同探討，期待能有拋磚引玉之效。 一、西醫中糖尿病呈現的特征、類型及預防 不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀，輕者可以毫無感覺，重者可以影響生活，可以是典型的症狀，也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕（三多一少），按發生機制講是應按這個順序發生，但也可以僅僅突出某一個症狀。 多尿：不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高，超過腎糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，於是尿次數與尿量增多。 多飲：尿多之後使體內的水分減少，當體內水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。 應當指出的是，糖尿病的診斷標准，明顯低於腎糖阈，所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面，老年人腎血管硬化，而使腎糖阈升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現多尿；再者，老年人中樞神經感受性減弱，盡管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。 多食：由於血糖不能進入細胞，不能為細胞利用，則會刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食，使進食後無飽腹感，滿足感，於是進食次數和進食量都明顯增多。 應當注意的是在II型糖尿病早期，由於高胰島素血症的關系，使血糖利用加快，而出現餐前的明顯饑餓感，甚至出現低血糖，這往往是II 型糖尿病的首發症狀。 消瘦：由於體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症狀，體內水分的丟失更會加重消瘦症狀。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。 其它症狀： 疲乏無力：由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。 容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難。 皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。 視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症，以至出現視力減退、黑朦、失明等。 性功能障礙：糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。 X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況，故可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬於糖尿病症狀，但有這些情況時，應注意血糖是否升高。 糖尿病預防４要點 : 對於糖尿病的預防，我總結了四個要點： 第一是多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點。 第二要少吃一點，就是讓攝取的總熱量少一點，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來，要適當地吃，科學地吃，有道理地吃，不能胡吃亂吃。 第三是勤動一點，要經常保持一定的運動量。這樣控制了飲食，再加上增強了鍛煉，體重就不至於過胖。我們已經知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的一條。 關於肥胖（身體肥胖的人群，患糖尿病的機率比較高），還有一點必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型，一種叫做蘋果型肥胖，體型像個蘋果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心髒、胰腺、肝髒和腎髒周圍，對身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較為常見，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對健康的影響稍微小一點。當然還是以不胖為好。如果你有蘋果型肥胖，腰圍很粗，就更得注意加強身體鍛煉。 第四就是放松一點，這是指心理調節方面的問題。一個好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進一步加強胰島抵抗，促使糖尿病的發生。有這種情況，也許你原來還得再過兩年才會得糖尿病，只因為一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。 這四個要點說起來容易，長期做到就難了。希望大家能切實做到，擁有一個健康的體魄。 二、中醫解讀糖尿病形成的過程 在談病之前，先對比一下中西方醫學。 中醫，自《黃帝內經》以來，已有上千年的發展歷史，它在“調理”病症的過程中，為我們的現代中醫學做出了不可磨滅的貢獻。讀者朋友注意：這裡用了“調理”一詞為啥不用“治療”，原因就在於中醫講求的是“七分養三分治”，做到從病理形成的“根與本”兩方面來調理身體，以達到標本兼治，還人以健康——即現代醫學中提到的保健和治療，而保健是首位的，只有增強了人自身的免疫力，才能消除病症的侵擾。這並不是說西醫只治標，相比西醫，在西方醫學中，他們更重視“營養學”的研究（即保健，就是中醫裡的“養生”），他們的保健已經普及到了每個國民，每個人都有一身的保健知識，所以，他們生病的機率較小，各種對人體深具副作用的藥品雖然是他們發明的，但他們很少應用，（可怕的是：中國人卻在大量使用，比如：青霉素這種抗生素藥品，西方國家每年使用率只有約5%，而中國人的使用率達到了80%以上。卻還有很多中國人認為西醫比中醫要先進的多；其實這只片面看到西方醫學的治病技術先進）。從這點來看，中西醫是同源同理的。中醫在給人治病同時，仍不忘給患者調理病根；而中國現在的西醫醫生多數忘卻了給病人開一些調理病根的藥（這也許是中國在引進西醫時把西方的營養學忘了吧，只學了其中之一）。 關於病症，中醫給了明確的定義界限：病非症，症亦非病；症是病的先兆，病是症的綜合累積的爆發——就是說，症可以通過調理提高身體的機能來給以消除，把病的根源扼殺在萌芽狀態；病是人身體機能減弱，無法抵御外邪（病菌）侵襲而引發身體的髒器官細胞大量殺死，被就必須找醫生給治，治病的同時，還得提高人體自身的生理機能（即免疫力），以防病菌再次侵襲肌體。 言歸正傳，早在400多年前，祖國的中醫學書籍就告訴我們有一種消渴症，臨床表現的主要特征是：患者多飲、多食、多尿、身體消瘦。（改革開放前，我們沒聽說過糖尿病，而現在卻出現了，這是現代醫學給消渴症的新命名。）可見，糖尿病不是病，是一種症，是大病來臨前表現出來的症狀，是因為人的內分泌系統紊亂引起的，能夠通過調理身體機能來消除的，而非現代醫生定義的“沒治”。（其實，這些醫生把它當病來治，這怎麼會治得好呢？因為醫院的儀器只檢測出你血液裡的血糖指標增高，其它髒器管沒有被細菌感染或損壞，他們束手無策呀。患者朋友回憶一下：當初醫生給你開的藥方是不是調理內分泌系統平衡的，或是囑咐你要如何如何保養，以免引發合並症） 患者朋友注意了！看看你的糖尿病是怎樣來的。 中醫認為：引起消渴症有兩大條件！一是：喝酒肥甘過度。解釋一下，“肥”指的是高蛋白高脂肪的生活食品；“甘”指的是甜食（包括蔬菜），過度，就是指我們的生活習慣，不能夠有規律地攝取食物。這種“過度”行為就引發中醫裡說的“食火”。二是：情志郁結。情志（只有中醫才這樣稱）它包括人的精神、思想、意識、知覺、運動；郁結就是長時間積壓在內心深處，而自己又不願告知與人，就生悶氣，中醫中稱為“肝火”（俗稱“窩火”）。 在“中焦”（肝脾）處，上述兩火聚齊就產生內熱，會致使“上焦”（心肺）產生肺熱，肺熱產生後，人就思飲（中醫稱為“肺燥津枯”，這裡津指唾液），造成“多飲”（即中醫裡的“上消”），而越飲越解不了渴，這時去看醫生，有經驗的中醫生給患者開出的藥方多是解肺熱的。然而，普通患者不懂這些病理知識，多把出現這種現象的原因歸咎於天氣等，就不去理會它，長時間不理會它，內熱進而向下傳遞到“中焦”（肝脾），傷及胃部，造成中醫裡說的“胃燥津傷”，繼而“脾陰虛耗”，然後現糖尿病的第二大症狀“多吃”（即中醫裡的“中消”）。為什麼會出現這種症狀呢？舉例說吧，正常人吃一頓飯，胃的消化時間是3—4個小時。如果這時中焦出現燥熱（就像在胃的下邊架上一個火爐），就會加快食物的消化速度，原來需3—4小時消化的食物現在就用不了3—4個小時，胃就會提早產生饑餓感，於是人就要進食，如此一來，食量或進食頻率就會增加。大家都知道，胃消化食物靠的是胃液（又叫草酸），如果食量或進食頻率增加，無形中就增加了胃液的分泌量，打亂胃液分泌規律，造成“津傷”。當胃的消化規律紊亂後，進而影響脾髒的正常運轉規律，從而造成“脾陰虛耗”。眾所周知，人體的胰髒（中醫叫脾髒，俗稱“連鐵”）的主要作用是：在小腸吸收了消化後的糖類（人體造血用的原材料）之後，分泌出胰島把糖類運化至腎髒再至骨髓內造血。而人們不規律的進食習慣使得胰髒分泌胰島的規律被打亂（漸漸胰島消耗多了，後期就分泌少了，出現虛症，糖尿病診斷結果不就是說胰島少了嗎？）如果老是這樣，胰髒的負擔漸而加重，分泌胰島的功能就漸漸減退、衰竭（糖尿病重患者胰髒就不能分泌胰島，要靠注射胰島素，吃降糖藥等方式來刺激甚至直接代替胰髒功能）。 需要注意的是：“多吃”被人們認為是好事，不是病態的表現，不是有“能吃能喝身體棒”的說法嗎？所以，中醫稱這種現象為“症”而不是“病”。如果一個人老這樣多吃多吃（小腸就吸收更多的養分），就會消耗很多（盡管有些人吃得臉放紅光，冬天還像過夏天），最終使得“腎陰耗損”，造成“腎不固攝”，出現糖尿病的第三大症狀“多尿”（中醫裡稱之為“下消”）。舉例說，小腸吸收的養分（5%）和大腸吸收的水分（95%）分別運往兩個腎髒，再進入骨髓裡，制造成血。如果這時因多吃，就會有充足的養分送往一只腎，而另一只腎就要充足的水分（這就是“多吃多飲”相伴的原因），造出的血就很充盈，在人的外部反映出來就是“身體壯實，滿面紅光”（特別是一些大老板，這也是糖尿病多發於肥胖的人群的原因），但如果繼續多吃多吃，養分就更多，超過人體的需要量時，腎就不會接受了，出現“燒”（如果你能把充足的能量給消耗掉，保持體內供需的平衡，就不會出現這種現象）。隨後吸水的一只腎就把水分轉運進膀胱，就隨尿液排出體外，這時，所有的養分也跟隨尿液拍出來了，出現“多尿”。這一尿不打緊，跟著就出現渾身乏力、沒勁，上醫院一查診，尿液蛋白四個加號，為什麼？養分在尿液裡，再驗血糖，基本血糖十二個左右——然後大夫說“糖尿病”。從此，你就開始快速消瘦，這一個月可以讓你減掉三四十斤肉，但之後即使掉肉，速度是大大減緩，大不了三四斤，從此，你就開始吃藥，降血糖，走上糖尿病的漫漫征程（這就是糖尿病“三多一少”的形成過程）。不過，中醫告訴我們，這是症，不是病，只有痛了難受了才叫病。及早調理身體，解除症狀，就不會引發糖尿病綜合病。 糖尿病是有治的，在西醫中看來，人的脾髒是沒用的，大不了就是點免疫功能，可以切除，這是因為西方人生活食品以肉食（高蛋白食品）為主，主要消化器官是肝髒，脾髒幾乎沒用上；而中國人生來就以五谷雜糧（低蛋白食品）為主食，主要靠脾胃消化。這就是為什麼西醫生說：糖尿病沒治的原因。大家想想：脾髒沒用，怎會有注射胰島素的療法呢？ 總之，造成糖尿病的根本原因還在於自己的生活習慣和不懂病理知識，如：飽一頓餓一頓，早一頓晚一頓，飽要吃餓不吃；發現不規律的身體症狀沒引起重視等等。你看：肺熱津枯，胃燥津傷、脾陰虛耗、腎陰耗損，這“枯傷耗損”是我們自己一步一個腳印地走出來的。 所以，世界衛生組織說：世界上有三分之二的人不是死於疾病，而是死於無知！ 讀者朋友，看到這兒，不會再為本文開始的幾句話所嚇倒吧？只是提請大家注意自己的生活習慣和多學些保健知識，以防疾病；在病來之前，身體出現一些症狀不要太大意，別把一輩子的積蓄到頭來都捐獻給了醫院——現在的醫院不好惹——因為他不管你有錢沒錢，只要把你的錢從你的賬號劃進他的賬號裡；也不管你病愈後能活多久；他只管他的手術成功。 中國人有個“怪癖”——花錢保健，再有錢也沒錢；用錢治病，再沒錢也有錢——奇哉！怪哉！ 所以，當身體出現症狀時，能花一分錢調理身體的話，就決不要等到花兩分錢住醫“找宰”！
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